ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE PELVIS

PELVIS DE FRENTE:

Se realiza con el paciente en decúbito dorsal en la mesa de rayos, o parado en el Bucky. Centramos la estructura a radiografiar en la línea media de la mesa y le pedimos al paciente que invierta o haga una rotación interna de sus pies, de manera que los hallux se toquen. Tomamos un chasis 35x43, lo colocamos apaisado en la bandeja del buky y vemos que el borde superior del chasis sobrepase dos dedos por encima de las crestas ilíacas. El rayo central caerá perpendicular, cuatro veces de dedo por encima del pubis y en la línea media. La imagen correcta muestra por completo los huesos ilíacos y ambos trocánteres (IMAGEN RADIOLÓGICA DE PELVIS DE FRENTE).

 

ARTICULACION COXOFEMORAL (CADERA) FRENTE:

 Se realiza con el paciente en decúbito dorsal en la mesa, observando que la articulación en cuestión quede centrada en la línea media. Seguidamente le pedimos al paciente que invierta unos 20° el pié correspondiente, para que los trocánteres se desplieguen en la imagen radiológica. El rayo caerá en un punto medio entre la cresta ilíaca anterosuperior y el pubis. Una vez enfocada la luz del colimador haremos coincidir el haz de luz que cruza la mesa, al medio de un chasis 24x30 o30x40 vertical (ARTICULACION COXOFEMORAL (CADERA) FRENTE).

 

ARTICULACION COXOFEMORAL (CADERA) PERFIL:

Se realiza con el paciente también en decúbito dorsal con la articulación al centro de la mesa. Le pedimos que eleve la cadera sana unos 45° y flexione la rodilla del lado a radiografiar (un poco). El punto focal y el centrado es igual al anterior, en un chasis 24x30 o 30x40 vertical. En ambos casos el rayo cae perpendicular al chasis.

 

AMBAS ARTICULACIONES COXOFEMORALES FRENTE:(AMBAS CADERAS FRENTE):

 Se realiza con el paciente en decúbito dorsal con la pelvis centrada al medio de la mesa. Se le pide al paciente que invierta la punta de los pies (igual que en pelvis frente) y se coloca un chasis35x43 o 30x40 apaisado en la bandeja del bucky. El borde superior irá dos dedos por debajo de las crestas ilíacas, y el punto focal irá cuatro dedos por encima del pubis. El rayo cae perpendicular al chasis (AMBAS ARTICULACIONES DE FRENTE).

 

 POSICION DE LÖWENSTEIN:

Se pide para displasia de cadera, pero sobre todo para exponer los perfiles de ambas caderas en adultos. El paciente va en decúbito dorsal al centro de la mesa, con ambas piernas flexionadas y abiertas unos 45°. Debemos observar que el paciente logre juntar ambas plantas de los pies (siempre y cuando sea posible). El punto focal va dirigido 3 o 4 dedos por encima del pubis con el rayo perpendicular al chasis. El borde superior de un35x43 irá dos dedos por debajo de las crestas ilíacas (IMAGEN DE LA POSICIÓN DE LOWENSTEIN).

 

ALAR Y OBTURATRIZ:

Este estudio se realiza cuando se quiere observar la cresta ilíaca de frente, y el agujero obturador. Para el primer caso (alar) se coloca al paciente con la pelvis al centro de la mesa. Si deseamos la alar derecha, giramos al paciente aproximadamente 45° elevando el lado sano, y centramos nuevamente al paciente colocando la cresta a radiografiar en el centro de la mesa. La exposición se realiza en un 35x35 y el rayo cae perpendicular al centro del chasis. Si se desea ver el frente del agujero obturador, se deja al paciente en la misma posición, pero el punto focal en este caso será el agujero obturador. Se dice que la alar derecha frente es la obturatriz izquierda frente (IMAGEN DE ALAR Y OBTURATRIZ).